大爷胃部穿孔命悬一线 微创手术妙手回春
68岁的朱爷爷几天前吃了生冷食物后出现上腹部灼烧样疼痛及全腹无法忍受的刺痛，四肢乏力大汗淋漓，被家人紧急送到我院急诊中心救治。“当时，患者面色发白、嘴唇干裂，蜷缩着身子不断呻吟。医生给他体检时，一碰他肚子就喊痛，全腹肌紧张，硬如木板，考虑是‘消化道穿孔’。”急诊医生说道，因病人根本无法自行行走，医护人员只能用推车送病人完成CT等各项检查，最终检查结果确诊是“消化道穿孔”，既往有“慢性消化性溃疡”病史10余年，立即将其收住入普外科病房。
普外科周旭阳主任介绍，患者的一系列病症是由于胃内食物残渣、气体通过消化道上的小孔，渗漏到腹腔里引起的“腹膜刺激征”。
“考虑到患者消化道穿孔已经出现了感染性休克前期症状，如果不及时抢救的话会危及生命，所以我们立即组织手术，为朱爷爷施行‘腹腔镜下胃肠穿孔修补术+肠粘连松解术’。”从脐部穿刺鞘管置入腹腔镜，术中见肝下缘及腹腔边缘大量黄绿<色液体，并有多处肠粘连，腹腔内可见多处有白色脓苔，胃窦部前臂见一大小约1.5cm*2cm的穿孔，用2-0#可吸收缝合线间断缝合穿孔部位，用吸引器抽吸腹腔内黄绿色液体后，用电凝钩分离肠道粘连部位。手术顺利，麻醉满意，术中出血仅约20ml，术中补液1500ml。
所幸，经过治疗，朱爷爷病情已经稳定。在普外科调理，直到恢复良好后痊愈出院，患者及家属非常满意。
三餐饮食需规律 定期体检有必要
据了解，朱爷爷的三餐饮食素来不规律，有时候忙到下午1点多了才能吃上午饭，而且也是匆匆扒拉几口饭，手术2天前，在外散步的朱爷爷突然出现了肚脐周围一阵阵的疼痛，还伴有恶心、呕吐，呕吐物是一堆在胃里还没消化完的食物和咖啡色的黏糊糊的液体。正值“秋老虎”期间，朱爷爷自认为是在室外太热“中暑”导致，并未在意。
次日下午，病情愈加严重，胃口愈来愈差，还拉了两次柏油样大便，朱爷爷还是认为是中暑后消化不良引起，依旧没有去医院就诊，一直到晚上，病情更严重了，才被家人送到医院。
普外科主任周旭阳提到
根据胃穿孔的位置、大小和穿孔边缘组织，考虑患者是胃溃疡导致的穿孔。所谓胃溃疡，是指胃肠黏膜被胃消化液自身消化而造成的超过粘膜肌层的组织损伤，部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状，就如上述病人自述既往没有任何症状，也未曾进行过胃镜检查。而胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
医生建议40岁以上不管有没有消化性疾病症状，都应每年做一次胃镜检查。
