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当“产褥期”遇上“胆囊炎”,宝妈该如何抉择?

发布时间:2021-07-21 03:21 浏览次数:1621
 随着生活水平的提高,饮食习惯的改变,胆囊结石已成为常见病之一,并且女性的发病率明显高于男性。可当“产褥期“的产妇遇上“胆囊炎”可咋办?故事发生在我院妇产科。

  刚迎来第二个宝宝的张美女(化名),还沉浸在幸福的海洋中。没想到的是,张美女剖腹产后的第三天上腹突然出现剧烈疼痛。随即,张美女向我院妇产科刘主任寻求帮助,刘主任听闻立刻安排张美女进行相关检查。


 

彩超检查结果显示:胆囊肿大、胆囊结石、急性胆囊炎

 

刘主任得知检查结果后,迅速请普外科医生会诊。普外科周旭阳主任看到彩超结果单,提出需尽快手术,否则随时有穿孔的危险。而刘主任则担心手术会发生产褥期感染,影响产后恢复。然而周主任的诊疗方案很快消除了刘主任的担忧,张女士被迅速转入普外科。
  张女士腹痛仍在加剧,此时,在周主任的组织下,普外科医生团队正进行术前讨论。患者病情非常特殊:剖宫产后72小时,身体虚弱,恶露未尽,下腹部伤口未愈合,产褥期感染风险较高。

  如果选择穿刺治疗,虽然创伤小感染机率下降,但一个月后患者依旧需要再进次手术治疗,而“腹腔镜下胆囊切除术”在降低感染风险的情况下,同时可以根除病患,快速消除患者痛苦。  

  有了周详的计划,经过充分的术前准备,手术开始了。从腹腔镜下发现,患者胆囊底部坏疽穿孔,胆囊周边有胆汁渗出。一个小时左右,坏疽胆囊和胆结石被成功取出。

患者术中照片

麻醉清醒后,患者一改痛苦面容露出了满意的笑脸。普外科周旭阳主任激动地说道:“看到患者满意的笑容,再累也值了!” 

几天后,张女士要出院了,她来到医生工作站向医护人员道别:“当听说又要做手术的时候我快要疯掉了,想到刚刚做完剖宫产,伤上加伤身体如何承受,嗷嗷待哺的孩子也将不能母乳喂养!一想到这些我快要崩溃了。对我来说这是天大的困难,没有想到你们为我解决了。我非常庆幸自己选择了你们,这是不幸中的万幸!”

  张女士在家属的簇拥下出院了,看到为患者消除了病痛,周主任和他的团队因再次因“无私利他”,幸福与快乐随着体内多巴胺的分泌而蔓延。

  我院践行患者至上的核心价值观,用患者的需求来满足患者,此手术的成功完成减轻了患者痛苦且利于恢复,术后更加美观,减少了术后肠粘连的发生。
  在未来的发展中,我院将致力于“用我们的爱创造一个生命平等的医疗环境,为广大市民提供更好、更尖端的医疗服务。
温馨提示
  胆囊结石患者是可以怀孕的,但是要承担怀孕中期出现胆绞痛等风险。因为很多胆囊结石都可以在怀孕期间产生症状,尤其是在进食油腻食物补充营养时,症状更为明显,甚至诱发胰腺炎,会造成怀孕后的妇女产生不适症状,甚至造成早产、流产,情况非常严重。建议在怀孕前进行胆囊切除,避免怀孕后对胎儿产生影响。

 

这些饮食习惯易患胆结石及胆囊炎

哪些不当饮食会引起胆囊炎发作?

周旭阳主任说,临床发现,胆囊炎常与胆结石合并存在。而胆结石的形成本身便与饮食习惯有关,如高脂饮食、不吃早饭、长期素食等。

高脂饮食

尤其是高胆固醇饮食易导致体内胆固醇代谢紊乱而诱发胆囊结石。脂肪主要靠胆汁帮助消化,它的刺激作用最强,蛋白质的刺激作用较弱,摄入过多高脂饮食会引起胆囊加剧收缩,久之,便引起胆结石以及胆囊炎。

不吃早饭

不吃早饭以年轻人居多。一般,在早晨空腹时,胆囊内胆汁经过12小时的贮存,使胆汁中的胆固醇的饱和度较高。在正常吃早餐的情况下,由于胆囊收缩,使胆固醇随着胆汁排出,同时食物刺激胆汁分泌,造成胆囊内残存的胆汁中的胆固醇饱和度降低,促使结石不易形成。如果不吃早餐,由于空腹时间过长,胆囊内胆汁贮存时间过久,导致胆汁中的胆固醇过饱和,引起胆固醇沉积,逐渐形成结石,久之会诱发胆囊炎发作。

长期素食

“多油腻不好,而一味素食也不行。”长期吃素者,身体中胆囊的收缩能力有所减低,时间久了,胆汁不能正常从胆囊中分泌,使得大量胆汁堆积在胆囊中,形成胆结石。此外,暴饮暴食、女性肥胖人群、短时间内体重下降太快的减肥人群都容易引起胆结石及胆囊炎。

 

  炎炎夏日临近,普外科周旭阳主任提醒,市民尤其是胆结石及胆囊炎患者应尽量避免高脂食物及暴饮暴食,否则有可能乐极生悲,进医院救治。
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